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Toxoplasmósis en humanos asociada a la seropositividad a VIH en pacientes del hospital departamental de Villavicencio

Resumen en español

Se realizo un estudio retrospectivo para determinar la frecuencia de coinfección en pacientes seropositivos VIH-Toxoplasma llegados a consulta en el Hospital Departamental de Villavicencio (Meta, Colombia) desde enero del año 2003 a diciembre del 2005, mediante la revisión de las historias clínicas. La historia de cada uno de los pacientes infectados fue obtenida previo permiso de las autoridades competentes y depurada. Los pacientes seropositivos a VIH fueron 69, 13 de los cuales (18.84%) reportaron serología a Toxoplasma gondii, de estos 1 (7.7%) tenia Ac Toxoplasma IgM (+), 10 (76.9%) Ac Toxoplasma IgG (+) y compartida IgM-IgG 2 (15.4%). El análisis de algunas variables sociodemográficas reportó que el 77% correspondían a hombres y el rango de edad de mayor presentación estaba entre 15 y 44 años con el 77%. Villavicencio fue la ciudad en donde habían nacido y procedían el mayor número de infectados (53.8% y 84.6%), residente principalmente en la zona urbana. Los síntomas clínico-patológicos mayormente descritos por la población estudiada fueron: generales astenia y perdida de peso (76.9% cada uno), adinamia, diarrea y fiebre (69.2% respectivamente); neurológicos focales, ataxia y movimientos desordenados con 53.8% cada uno y neurológicos generales, encefalitis (76.9%), confusión y retardo motor (69.2% respectivamente). Además de la co-infección VIH-Toxoplasma se reportan otras co-infecciones como VIH-Pneumocystis carinii en 53.8% de los casos (7/13). Las únicas variables de la co-infección que presentaron asociación fueron el lugar de nacimiento, municipio de procedencia y ubicación de la vivienda (P<0.05). Se concluye que la toxoplasmosis cerebral es una de las enfermedades oportunistas de mayor presentación en pacientes VIH/SIDA del Hospital Departamental de Villavicencio y por lo tanto la mayor causa de mortalidad en estos pacientes. El diagnostico oportuno de esta co-infección permitirá instaurar un tratamiento oportuno asociado al tratamiento con retrovirales para prolongar la expectativa de vida.